沙格列汀片和二甲雙胍雖然都可用于治療2型糖尿病，但治療糖尿病的作用機(jī)制不同，所以不是一類降糖藥。但二者可以聯(lián)合用藥，如果患者服用其中一種藥物，對血糖水平的控制不佳時(shí)，可遵醫(yī)囑選擇二者進(jìn)行聯(lián)合用藥。
沙格列汀片屬于DPP-4競爭性抑制劑，屬于作用于腸促胰素的降糖藥物。主要是促進(jìn)體內(nèi)胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)活性延長，增加體內(nèi)胰島素的分泌，降低胰血糖激素的分泌，從而達(dá)到降血糖的效果。而二甲雙胍屬于胰島素增敏劑，作用機(jī)制為抑制肝糖生成，增加外周組織對胰島素的敏感性，以及對葡萄糖的攝取和利用，達(dá)到降低血糖的效果。
飲食是控制血糖的基礎(chǔ)，所以糖尿病患者除應(yīng)用降糖藥物外，還要控制飲食。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，控制每天攝入的總熱量，可以用藜麥、燕麥等碳水化合物含量較低，且飽腹感較強(qiáng)的食物代替部分主食。同時(shí)，也可在兩餐期間吃一些含糖量較低的蔬菜、水果，如番茄、黃瓜、草莓等，減少下一餐的攝入。
二甲雙胍片一般指鹽酸二甲雙胍緩釋片，沙格列汀一般指沙格列汀片。通常來說，沙格列汀片與鹽酸二甲雙胍緩釋片降糖效果沒有好壞之分，要對癥使用。鹽酸二甲雙胍緩釋片屬于雙胍類降糖藥，沙格列汀片屬于二肽基肽酶-Ⅳ抑制劑，都可以用于治療2型糖尿病。但如果患者存在鹽酸二甲雙胍緩釋片的禁忌，比如肝、腎功能不全，或者胃腸副作用較明顯，可以選擇沙格列汀片。而對于存在心力衰竭危險(xiǎn)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用沙格列汀片，建議更換為鹽酸二甲雙胍緩釋片。所以需由醫(yī)生對患者的身體進(jìn)行綜合評估，才能遵醫(yī)囑用藥治療，以免延誤病情。
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